طرق علاج العقم
تحريك الاباضة
تستخدم هذه الطريقة عندما يكون الرجل سليم وتكون مشكلة الاباضة لدى المرأة
الطريقة : بعد اتمام كافة التحاليل الطبية وتحليل مستوى الهرمون والتصوير الشعاعي للرحم لمعرفة ما اذا كان هنالك مشكلة في الرحم وللاطمئنان من سلامة اللوالب
في اليوم الثاني او الثالث من الدورة الشهرية تأتي المريضة الى المركز ويتم اجراء السونار لها للتاكد من وضع الرحم والمبايض
ثم تأخذ الادوية اللازمة لتحريك الاباضة من الطبيب وتتبع ارشاداته بعد ذلك بمدة اسبوعين تراجع المريضة الطبيب او المركز لاجراء بعض التحاليل التكميلية للتاكد من حصول الاباضة
تستخدم هذه الطريقة عندما يكون الرجل سليم وتكون مشكلة الاباضة لدى المرأة
الطريقة : بعد اتمام كافة التحاليل الطبية وتحليل مستوى الهرمون والتصوير الشعاعي للرحم لمعرفة ما اذا كان هنالك مشكلة في الرحم وللاطمئنان من سلامة اللوالب
في اليوم الثاني او الثالث من الدورة الشهرية تأتي المريضة الى المركز ويتم اجراء السونار لها للتاكد من وضع الرحم والمبايض
ثم تأخذ الادوية اللازمة لتحريك الاباضة من الطبيب وتتبع ارشاداته بعد ذلك بمدة اسبوعين تراجع المريضة الطبيب او المركز لاجراء بعض التحاليل التكميلية للتاكد من حصول الاباضة
التلقيح داخل الرحم IUI
الاستخدام : تستخدم هذه الطريقة لحالتان
الاولى : عندما يكون هناك مشكلة لدى الرجل مثل الحجم القليل للسائل المنوي ,تعداد الحيوانات المنوية قيل ,مشكلة في حركة النطاف , قلة الرغبة الجنسية
الثانية :عندما تكون المشكلة لدى المرأة اما وجود ترشح في عنق الرحم او مشكلة في نظام المناعة الذي يؤدي الى العقم ,ا او عندما يكون هناك وجع عند المقاربة الجنسية
الطريقة : هذه العملية سهلة وبدون وجع وتتم ايضا في عيادة الطبيب وبدون تخدير وتتم هذه العملية عن طريق ايجاد مقدار مناسب للسائل المنوي لدى الرجل
في الحالة الطبيعية للعملية الجنسية تتحتاج عملية الجماع التي تؤدي للحمل الى 10 بالمئة من الحيوانات المنوية التي تنستطيع الانتقال من الفاجن الى عنق الرحم ولكن عن طريق هذه العملية يتم ايجاد كمية مناسبة وبكيفية مناسبة من الحيوانات المنوية التي تنتقل الى الرحم
الاقدامات اللازمة قبل العملية :كالعادة التحاليل والصور اللازمة يجب علةى المريض ان يتمها قبل العملية
في اليوم الثالني او الثالث لبدء الدورة تراجع المريضة الطبيب او المركز وتتم عمل السونار للتاكد من وضعية الرحم والمبايض وتبدأ بالدواء اللازم لعملية الاباضة ولزيادة فرصة الحمل
بعد اخذ الدواء يتم اجراء بعض السونارات بأوقات مختلفة وفي الوقت الذي يصبح فيه الفوليكول بالحجم المناسب تحطى المريضة دواء اخر وهو HCG
عن طريق العضل والذي يؤدي الى بلوغ البويضة وحدوث عملية الاباضة وبعد اخذ هذا الدواء ب 40 ساعة تراجع المريضة الطبيب ويجرى لها عملية التلقيح داخل الرحم
الاقدامات اللازمة بعد العملية : يتم اخراج المريضة من المركز او العيادة بشكل مباشر بعد العملية ولاتحتاج المريضة للراحة المطلقة وبعد اسبوعين يتم اجراء بعض الفحوصات والتحاليل للتأكد من الحمل
الاستخدام : تستخدم هذه الطريقة لحالتان
الاولى : عندما يكون هناك مشكلة لدى الرجل مثل الحجم القليل للسائل المنوي ,تعداد الحيوانات المنوية قيل ,مشكلة في حركة النطاف , قلة الرغبة الجنسية
الثانية :عندما تكون المشكلة لدى المرأة اما وجود ترشح في عنق الرحم او مشكلة في نظام المناعة الذي يؤدي الى العقم ,ا او عندما يكون هناك وجع عند المقاربة الجنسية
الطريقة : هذه العملية سهلة وبدون وجع وتتم ايضا في عيادة الطبيب وبدون تخدير وتتم هذه العملية عن طريق ايجاد مقدار مناسب للسائل المنوي لدى الرجل
في الحالة الطبيعية للعملية الجنسية تتحتاج عملية الجماع التي تؤدي للحمل الى 10 بالمئة من الحيوانات المنوية التي تنستطيع الانتقال من الفاجن الى عنق الرحم ولكن عن طريق هذه العملية يتم ايجاد كمية مناسبة وبكيفية مناسبة من الحيوانات المنوية التي تنتقل الى الرحم
الاقدامات اللازمة قبل العملية :كالعادة التحاليل والصور اللازمة يجب علةى المريض ان يتمها قبل العملية
في اليوم الثالني او الثالث لبدء الدورة تراجع المريضة الطبيب او المركز وتتم عمل السونار للتاكد من وضعية الرحم والمبايض وتبدأ بالدواء اللازم لعملية الاباضة ولزيادة فرصة الحمل
بعد اخذ الدواء يتم اجراء بعض السونارات بأوقات مختلفة وفي الوقت الذي يصبح فيه الفوليكول بالحجم المناسب تحطى المريضة دواء اخر وهو HCG
عن طريق العضل والذي يؤدي الى بلوغ البويضة وحدوث عملية الاباضة وبعد اخذ هذا الدواء ب 40 ساعة تراجع المريضة الطبيب ويجرى لها عملية التلقيح داخل الرحم
الاقدامات اللازمة بعد العملية : يتم اخراج المريضة من المركز او العيادة بشكل مباشر بعد العملية ولاتحتاج المريضة للراحة المطلقة وبعد اسبوعين يتم اجراء بعض الفحوصات والتحاليل للتأكد من الحمل
اللقاح خارج الرحم IVF
الاستخدام : تستخدم هذه الطريقة لجميع الحالات التي لاتستطيع الحيوانات المنوية فيها الوصول للبويضة مثل انسداد اللوالب الرحمية او التصاقات في الرحم او الحوض او عدد الحيوانات المنوية القليل او مشكلة في تحرك الحيوانات المنوية
الطريقة : تؤخذ خزعة حيوان منوي من الرجل وبويضة من المرأة تحت تخدير قصير المدة , وتوضع العينات في المخبر الخاص وفي محيط مغذي خاص ليقوم الحيوان المنوي بتلقيح البويضة يطلق على البويضة الملقحة اسم جنين , يتكون الجنين بخلية واحدة واللذي يؤدي الى اليجاد جنين بعدة خلايا , بعد ذلك ب 24 الى 72 ساعة يتم نقل هذا الجنين الى الرحم لتتم هناك عملية التعشيش والحمل
الميزات والمساوء : احد الميزات المهمة هي ان عملية اللقاح قابلة للرؤية واذا لمم تتم نستطيع اخذ الخزعة وتكرار عملية اللقاح مرة أخرى قبل نقل البويضة الملقحة او الجنين الى الرحم
وهناك ايضا ميزة اخرى مهمة وهي لدى النساء اللواتي يفقدن لولب من اللوالب الاثنين فنستطيع اجراء العملية بسهولة لدى هؤلاء النساء
اما سيئة هذه العملية هي ان احتمال الحمل لدى النساء اللواتي يبلغن 40 سنة وما فوق من العمر يقلل عن غيرها من النساء
الاستخدام : تستخدم هذه الطريقة لجميع الحالات التي لاتستطيع الحيوانات المنوية فيها الوصول للبويضة مثل انسداد اللوالب الرحمية او التصاقات في الرحم او الحوض او عدد الحيوانات المنوية القليل او مشكلة في تحرك الحيوانات المنوية
الطريقة : تؤخذ خزعة حيوان منوي من الرجل وبويضة من المرأة تحت تخدير قصير المدة , وتوضع العينات في المخبر الخاص وفي محيط مغذي خاص ليقوم الحيوان المنوي بتلقيح البويضة يطلق على البويضة الملقحة اسم جنين , يتكون الجنين بخلية واحدة واللذي يؤدي الى اليجاد جنين بعدة خلايا , بعد ذلك ب 24 الى 72 ساعة يتم نقل هذا الجنين الى الرحم لتتم هناك عملية التعشيش والحمل
الميزات والمساوء : احد الميزات المهمة هي ان عملية اللقاح قابلة للرؤية واذا لمم تتم نستطيع اخذ الخزعة وتكرار عملية اللقاح مرة أخرى قبل نقل البويضة الملقحة او الجنين الى الرحم
وهناك ايضا ميزة اخرى مهمة وهي لدى النساء اللواتي يفقدن لولب من اللوالب الاثنين فنستطيع اجراء العملية بسهولة لدى هؤلاء النساء
اما سيئة هذه العملية هي ان احتمال الحمل لدى النساء اللواتي يبلغن 40 سنة وما فوق من العمر يقلل عن غيرها من النساء
ميكرو اينجكشن او تلقيح الاسبرم داخل البويضة ICSI
الاستخدام : تستخدم هذه العملية في الحالات التي تكون فيها عدد او حركة او كيفية الحيوان المنوي قليلية وغير طبيعية
الطريقة : بشكل عام في هذه الطريقة نقوم بادخال حيوان منوي داخل البويضة في المختبر وهذه الطريقة مشابهة لطريقة اللقاح خارج الرحم وتشمل عدة مراحل : تحريك الاباضة , اخذ بويضة , زراعة حيوان منوي داخل البويضة انتقال الجنين الى الرحم . في المرحلة الثالثة نقوم بفصل الطبقة الخلوية المحيطة بالبويضة عن طريق انزيم معين ونقوم بعدها بزرع الحيوان المنوي داخل البويضة ..الشيء الذي يميز هذه الطريقة هو لقاح عدة بويضات وتشكيل عدة اجنة ويتم انتقاء المناسب منها وتجميد البقية لاجل الحمل في المرات القادمة ومن ثم توضع البويضة الملقحة داخل الرحم وتستطيع المريضة ان تذهب بعد ساعتين من العملية
الميزات والمساوء : احد الميزات المهمة لهذه الطريقة هو انه حتى بوجود حيوان منوي واحد يمتاز بالجودة تكلل هذه الطريقة بالنجاح , ةوالميزة الاخرى هي حتى اذا كانت المريضة بدون اي قناة فالوب فهذه العملية لا تحتاج الى القنوات اما سيئة هذه الطريقة هي نفسها في اللقاح خارج الرحم فاحتمال الحمل لدى النساء اللواتي يبلغن 40 سنة وما فوق من العمر يقل عن غيرها من النساء
بعد 10 الى 12 يوم تاتي المريضة الى العيادة او المركز للفحص والتاكد من الحمل
PGD التشخيص قبل التعشيش
نحن نعلم ان زيادة عمر المرأة او وجود المشكلات الجينية في الزوجين يسبب امراض كروموزومية في الجنين
سابقا كانت هناك طريقة تستخدم لتشخيص الاختلالات الكروموزومية قبل الولادة وفي حال وجود اختلالات جينية في الجنين سيكون اجهاض الجنين او الاحتفاظ به قرارا صعبا للزوجين ... اما هذه الطريقة في الحل لهذه المشكلة ونستطيع تشخيص الاختلالات الجينية قبل التعشيش داخل الرحم
الاستخدام : النساء اللواتي استخدمت الطريقتين السابقتين ل 3 مرات وبائت العملية بالفشل , النساء مافوق ال 30 سنة من العمر , الاجهاض المتكرر بدون سبب معين , انتقاء نوع الجنين ذكر او انثى وذلك يساعد في انواع معينة من المرضى المتعلقة بجنسية الجنين والتي تصيب نو واحد من الجنس مثل الهموفيلي , الامراض الوحيدة الجين مثل التالاسمي
الطريقة : 16 الى 18 ساعة بعد اللقاح تفحص البويضة الملقحة ويتم انتقاء البويضة السالمة وبعد ذالك في اليوم الثالث من اللقاح وعندما تكون البويضة ذات 6 الى 8 خلايا نقوم بفحص واحد من البلاستومر
الميزات والمساوء : الجنين المنتقى يكون سالم , منع وجود جنين مصاب بمرض جيني , المكان المأخوذ منه البلاستومر يصبح مكانا جيدا للتعشيش داخل الرحم
نحن نعلم ان زيادة عمر المرأة او وجود المشكلات الجينية في الزوجين يسبب امراض كروموزومية في الجنين
سابقا كانت هناك طريقة تستخدم لتشخيص الاختلالات الكروموزومية قبل الولادة وفي حال وجود اختلالات جينية في الجنين سيكون اجهاض الجنين او الاحتفاظ به قرارا صعبا للزوجين ... اما هذه الطريقة في الحل لهذه المشكلة ونستطيع تشخيص الاختلالات الجينية قبل التعشيش داخل الرحم
الاستخدام : النساء اللواتي استخدمت الطريقتين السابقتين ل 3 مرات وبائت العملية بالفشل , النساء مافوق ال 30 سنة من العمر , الاجهاض المتكرر بدون سبب معين , انتقاء نوع الجنين ذكر او انثى وذلك يساعد في انواع معينة من المرضى المتعلقة بجنسية الجنين والتي تصيب نو واحد من الجنس مثل الهموفيلي , الامراض الوحيدة الجين مثل التالاسمي
الطريقة : 16 الى 18 ساعة بعد اللقاح تفحص البويضة الملقحة ويتم انتقاء البويضة السالمة وبعد ذالك في اليوم الثالث من اللقاح وعندما تكون البويضة ذات 6 الى 8 خلايا نقوم بفحص واحد من البلاستومر
الميزات والمساوء : الجنين المنتقى يكون سالم , منع وجود جنين مصاب بمرض جيني , المكان المأخوذ منه البلاستومر يصبح مكانا جيدا للتعشيش داخل الرحم
Laser Hatching
يحيط بالبويضة جدار يسمى زونا بلوسيدا وهذا الجدار من الخلايا هو الذي يوجه البويضة الملقحة بالذهاب من انبوب فالوب الى داخل حفرة الرحم كما يحافظ على خلايا الجنين من الاجتزاء والضياع في بداية تشكلها وايضا بعد دخول حيوان منوي داخل البويضة تمنع الحيوانات المنوية الاخرى من الدخول الى البويضة ولكن بعد تشكيل البلاستوسيت في اليوم الخامس من اللقاح يصبح هذا الجدار رقيق ويتم ابادته عن طريق الانزيمات المفرزة من الجنين وذلك لتسهيل الاتصال بالرحم... هناك عوامل واسباب متعددة تمنع ابادة هذا الجدار منها : ان يكون عمر المرأة كبيرا وارتفاع هرمون اف اس اتش في الدم , حيث نقوم في هذه الطريقة بابادة هذا الجدار من الخلايا في المختبر حيث قام المحققين باختراع طريقة لابادة وازالة هذه الجدار زذلك عن طريق الليزر حيث يحذف تقريبا 40 ميكرو متر من هذا الجدار عن طريق الليزر ...جدير بالذكر انه ولحتى هذه اللحظة لم يتم ذكر اي ضرر لعملية الليزر هذه على الجنين فهي سالمة بشكل كامل و تستخدم هذه الطريقة للنساء اللواتي يزيد عمرهم عن ال 37 سنة او للمرضى اللذين لديهم سابقة لعملية غير موفقة من العمليات السابقة الذكر
يحيط بالبويضة جدار يسمى زونا بلوسيدا وهذا الجدار من الخلايا هو الذي يوجه البويضة الملقحة بالذهاب من انبوب فالوب الى داخل حفرة الرحم كما يحافظ على خلايا الجنين من الاجتزاء والضياع في بداية تشكلها وايضا بعد دخول حيوان منوي داخل البويضة تمنع الحيوانات المنوية الاخرى من الدخول الى البويضة ولكن بعد تشكيل البلاستوسيت في اليوم الخامس من اللقاح يصبح هذا الجدار رقيق ويتم ابادته عن طريق الانزيمات المفرزة من الجنين وذلك لتسهيل الاتصال بالرحم... هناك عوامل واسباب متعددة تمنع ابادة هذا الجدار منها : ان يكون عمر المرأة كبيرا وارتفاع هرمون اف اس اتش في الدم , حيث نقوم في هذه الطريقة بابادة هذا الجدار من الخلايا في المختبر حيث قام المحققين باختراع طريقة لابادة وازالة هذه الجدار زذلك عن طريق الليزر حيث يحذف تقريبا 40 ميكرو متر من هذا الجدار عن طريق الليزر ...جدير بالذكر انه ولحتى هذه اللحظة لم يتم ذكر اي ضرر لعملية الليزر هذه على الجنين فهي سالمة بشكل كامل و تستخدم هذه الطريقة للنساء اللواتي يزيد عمرهم عن ال 37 سنة او للمرضى اللذين لديهم سابقة لعملية غير موفقة من العمليات السابقة الذكر